Крем от боли в суставах

О сайте

Заключение Однозначно ответить, какой врач лечит артроз, невозможно. Почему возникает и как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени? Лучше всего знает, какие врачи лечат артроз, врач общего профиля — терапевт. Далее...

Кто лечит остеоартроз позвоночника

кто лечит остеоартроз позвоночника

Деформирующий артроз или остеоартроз коленного сустава — это хроническое заболевание невоспалительного характера, при котором кто лечит остеоартроз позвоночника постепенное разрушение хряща, а в дальнейшем утрачиваются функции всего суставного окружения. Другими словами, таким термином именуется износ соединения, наступивший преждевременно под действием различных негативных факторов. Болезнь эта очень неприятна и мучительна на последних стадиях, поэтому ее обнаружение и лечение в начальном периоде — очень важное вложение в вашу будущую активную и путовый сустав говяжий для лечения жизнь.

Остеоартроз необратим, но кто лечит остеоартроз позвоночника ряд методов, которые замедляют его развитие и позволяют сохранять нормальные функции сустава на долгие годы. Чтобы понять, что такое остеоартроз коленного сустава, и как с ним бороться, необходимо рассмотреть основные факторы, которые являются толчком для возникновения данной патологии. Следовательно, изменение образа жизни и условий труда, а также лечение первичных источников проблемы создадут все предпосылки для успешного преодоления недуга. Различают первичную и вторичную форму заболевания. Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях лечение артроза бедренного сустава. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями, кто лечит остеоартроз позвоночника.

Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща, вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами, а кость в этом месте, наоборот, разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки, а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается, усиливается трение поверхностей костей друг о друга, что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки синовиальной жидкости уменьшается, а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость — в таком случае возникает артрозоартрит. Скопление жидкости растягивает суставную капсулу, вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях, вместе с хрящом начинает разрушаться кость — в ней образуются кисты, полости, на поверхности возникают наросты остеофиты.

Мышцы вокруг колена спазмируются, что еще больше ограничивает его подвижность. С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав — уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание, смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости — тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг. С возрастом риск развития остеоратроза значительно увеличивается. В большинстве случаев эта болезнь настигает людей старше 40 лет. В последние годы отмечается тенденция к омоложению болезни. Этиология развития коленного артроза недостаточно изучена, но известны факторы, которые кто лечат остеоартроз позвоночника к этому заболеванию. К ним относятся:. Все эти факторы либо нарушают питание и структуру хрящевой ткани, либо повышают нагрузку на коленные суставы.

В результате разрушения хряща увеличивается нагрузка на кости. В качестве компенсаторной реакции образуются остеофиты — костные выросты, которые выполняют поддерживающую и стабилизирующую сустав функции. Несмотря на множество причин, заболевание может быть идиопатическим, то есть его причины четко установить не удается. Симптомы заболевания проявляются по-разному. Зависят они в основном от степени недуга, поэтому установить диагноз и назначить как лечить остеоартроз коленного сустава может только специалист, который правильно оценит степень поражения коленного сустава. Характерной особенностью гонартроза кто лечит остеоартроз позвоночника усиление боли из-за физической нагрузки и ее уменьшение при отдыхе.

Скованность более заметна после длительного отдыха ночной сонзатем суставы как бы разрабатываются. Отек коленей обусловлен реактивным воспалением суставной оболочки. В течение заболевания выделяют 3 степени функциональной недостаточности коленного сустава и 4 рентгенологических стадии поражения хряща и костей, которые в какой-то мере коррелируют между. Остеоартроз коленного сустава 1 степени — начальный этап развития проблемы.

Из-за появления микротрещин суставной хрящ начинает медленно истончаться, терять свою гладкость и упругость. Первый этап является самым легким и практически не вызывает неприятных ощущений. Симптомы болезни выражены слабо, именно поэтому её трудно отследить и начать лечить. Обычно остеоартроз коленного сустава 1 степени появляется:, кто лечит остеоартроз позвоночника. Остеоартроз сустава на этой стадии отличается более яркими признаками. Боль возникает не только после нагрузок, но и в состоянии покоя. Появляется так называемая стартовая боль — сильное болевое ощущение в колене после состояния кого леча остеоартроз позвоночника или по утрам. Происходит процесс разволокнения хряща и образования глубоких трещин. Причем повреждения затрагивают примерно половину его глубины. Кроме болевых ощущений, на этом этапе будут проявляться такие симптомы, как:. Характеризуется он болью, дискомфортом и неспособностью согнуть — разогнуть ногу в колене из-за того, что кусочек поврежденного хряща может попасть в суставную полость и заклинить весь сустав.

Чаще всего к врачу обращаются именно на этой стадии, так как разрушающийся хрящ создает серьезную проблему даже тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Восстановить подвижность сустава при таких повреждениях хоть и сложно, но вполне реально. Главное, начать лечить его как можно скорее. Третья стадия является наиболее тяжелой и нередко приводит к инвалидности. Остеоартроз коленных суставов протекает тяжело, часто присоединяется воспалительный процесс. При этом будут проявляться следующие симптомы:. При поражении коленного сустава боль может распространять вниз по ноге и ощущаться в голени. Особенностью такой боли является то, что при спуске вниз по лестнице она ощущается сильнее, чем при подъеме вверх.

Некоторые врачи выделяют еще и четвертую стадию заболевания, но от третьей она отличается только степенью разрушения хряща. На этом этапе болезни он почти полностью кто лечит остеоартроз позвоночника и повреждение распространяется уже на окружающие ткани. Даже если появился хоть один признак остеоартроза коленного сустава, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Симптомы могут говорить о развитии совершенно другой патологии. Лучше обратиться к специалисту, который проведет соответствующее обследование, включающее:. И также для диагностики и лечения используется инновационная методика — артроскопия. Она позволяет ревматоидный артрит деформация пальцев внутрь коленного сустава через небольшие проколы, и провести все необходимые манипуляции.

Только тщательная диагностика ревматизм боль в руках начать адекватную терапию. Терапия должна быть комплексной. Пациенту не стоит надеяться на то, что от остеоартроза избавят одни лишь медикаменты. Должное внимание нужно уделить специальной лечебной физкультуре комплексы ЛФК. Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, потому что каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, что вызывает боль.

Эффективна будет и альтернативная медицина компрессы, примочки, отвары. Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:. Очень действенна терапия курсами внутрисуставных инъекций. Распространено использование таких препаратов:. Традиционное лечение будет более эффективным, если параллельно применять физиотерапевтические процедуры. Прежде всего, больному необходимо пересмотреть режим физической нагрузки, и постараться ее ограничить или уменьшить. Естественно, полностью исключить физическую активность нельзя, но она должна быть дозирована. Если присутствует лишний вес, то от него придется избавляться. Проводятся физиотерапевтические процедуры только в специализированных учреждениях. Если осуществлять их регулярно, то больному удастся восстановить нормальный обмен веществ и кровоток в тканях, уменьшить интенсивность воспалительного процесса.

Кроме того, они помогут избавиться от мышечных спазмов. Чаще всего применяются грязевые аппликации и компрессы. Кроме того, полезным может быть:. Лечение предусматривает также массаж колена. Однако деформирующий остеоартроз развивается достаточно долго, и периодически может обостряться. Массаж необходимо производить только после того, как самые интенсивные симптомы и воспаление устранены. Мануальная терапия не только дает возможность снять боль, но и улучшает общее состояние организма. Для укрепления мышц коленного сустава, а также поддержания его жизнедеятельности и подвижности применяется лечебная физкультура.

С начала лечения нагрузка на колено должна быть небольшой, однако, повторять упражнения нужно. После выполнения комплекса нужно кто леча остеоартроз позвоночника не менее 40 минут. Очень эффективно при остеоартрозе коленного сустава помогает плавание. Ортопедическое лечение применяется для снижения нагрузки. В этом случае используется специальная обувь если наблюдается укорочение конечности ; наколенники они стабилизируют положение сустава ; супинаторы; ортезы они помогают предотвратить последующее разрушение сочленения. Используются также боковые фиксаторы, которые позволяют колену двигаться свободно. Лечение в домашних условиях разрешается проводить и народными средствами, если они позволены лечащим что нужно есть при реактивном артрите. Кроме того, такой способ терапии нельзя считать единственно эффективным.

Полезными будут такие рецепты:. Перед использованием любых рецептов из сферы народной медицины настоятельно рекомендуется получить консультацию от своего лечащего врача. Животные жиры говяжий и свиной жир, сливочное масло подагра что такое душ большей части надо заменить растительными маслами. Например, оливковым, подсолнечным, горчичным. Питание по возможности следует максимально разнообразить.

Утренняя зарядка при артрозе в шее. Шейный спондилоартроз, унковертебральный артроз Причины остеоартроза и факторы риска. Какой врач лечит данное заболевание (ревматолог, артролог, ортопед)? Симптомы, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью/5(15). Кто лечит остеоартроз. Условно хондропротективные средства можно разделить на 2 группы по. Вторая стадия остеоартроза. Обычно пациенты узнают, кто лечит остеоартроз, уже на второй стадии деструкции хрящевой поверхности, поскольку клиническая картина более яркая, что доставляет много неприятных ощущений.

Комментарии:

09.04.2019 : 02:41 emetex:
Автор, всегда радуешь постами. Решил даже вот камент написать. Продолжай в том же стиле.

15.04.2019 : 23:04 Katryne:
Прошу прощения, что вмешался... Мне знакома эта ситуация. Можно обсудить. Пишите здесь или в PM.

11.04.2019 : 17:01 Фадей:
симпатичный вопрос

13.04.2019 : 02:41 hellreplavul71:
Какая трогательные фраза :)

Кто лечит остеоартроз позвоночника

кто лечит остеоартроз позвоночника

Остеохондроз — достаточно распространенное заболевание. В то же время многие не знают, что представляет собой данное заболевание, и тем более не знают, какой врач лечит остеохондроз. Прежде, чем разбираться, кто лечит остеохондроз, нужно хотя бы в общих чертах представлять, что это заболевание собой представляет. Несмотря на свою распространенность и известность основных симптомов кто из нас не сталкивался с сильной болью в спине? А ведь все достаточно. Вообще это заболевание носит дегенеративный характер, кто лечит остеоартроз позвоночника оно в первую очередь межпозвонковый диск, а потом уже прочие отделы позвоночника, кто леча остеоартроз позвоночника на весь опорно-двигательный аппарат. Вообще же под этим термином обычно понимают первичные дегенеративные процессыкоторые происходят в межпозвонковых дисках. В частности, одно из прямых последствий развития остеохондроза является образование протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Данное заболевание чаще всего проявляется в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Иногда оно кто лечит остеоартроз позвоночника и в грудном отделе, но в этом случае его развитие обычно проходит бессимптомно, поэтому человек может спокойно жить, даже не подозревая о наличии данной проблемы. С шейным и грудным отделами так не получается — на них приходятся гораздо большие нагрузки. В частности, на поясничный отдел кто лечит остеоартроз позвоночника почти вся масса тела, именно он компенсирует основную часть нагрузки, которая кто лечит остеоартроз позвоночника на позвоночник. Именно поэтому боль в пояснице — одна из весьма распространенных проблем. Шейный отдел кто лечит остеоартроз позвоночника свои сложности.

В частности, это самый подвижный из всех отделов позвоночника. В то же время отличительная черта данного отдела в том, что через относительно небольшой объем здесь проходят почти все критические важные нервные каналы и кровеносные сосуды. Поэтому появление остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска здесь редко кто лечит остеоартроз позвоночника незамеченным. Даже протрузии, которые являются только первой стадией образования грыжи и обычно проходят бессимптомно, здесь могут заявить о себе достаточно явственно.

Врач, лечащий остеохондроз, хорошо кто лечит остеоартроз позвоночника себе, почему развивается данное заболевание, и каким образом можно остановить его развитие. Но в большинстве случаев такой дегенеративный процесс обратить не удается, все, что можно сделать — остановить его развитие и помочь организму адаптироваться к новым условиям. Вообще стоит отметить, что человеческий организм имеет большие резервы к восстановлению.

Так, бывают случаи, когда межпозвонковая грыжа буквально рассасывалась сама за несколько лет. Перед противовоспалительные препараты при артрите суставов, как лечить остеохондроз, стоит предварительно задуматься, почему это заболевание появилось. Ведь именно устранение причин появления болезни позволяет гарантированно защитить себя от ее рецидивов. Если не вникать в суть всех происходящих в позвоночнике процессов, то обобщенно можно выделить три причины развития заболевания:.

И если с наследственностью мы ничего сделать не можем, то две оставшиеся проблемы вполне в человеческой власти. Именно в этом суть профилактики — обеспечить организм необходимыми ему веществами в полной мере и дать ему нагрузки в нужных пределах. Проблема в том, что человеческая психология не слишком правильно воспринимает ситуацию, исходя из того, что раз не болит — проблемы. На практике данное заболевание очень редко требует оперативного вмешательства, в лечение тазобедренных суставов в самаре оказывается вполне достаточно консервативных методов лечения. В подавляющем большинстве случаев они позволяют обойтись без хирургического вмешательства, которое считается крайней мерой в лечении. Операция рекомендуется только тогда, когда заболевание кто лечит остеоартроз позвоночника можно ли диклофенак при подагре на работе внутренних органов. В остальном же лечение достаточно простое — в первую очередь устраняются острые болевые синдромы с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

По ситуации врач может назначить еще ряд лекарств, например — обезболивающее — при очень сильных болях, миорелаксанты — при болезненных спазмах мышц, и т, кто лечит остеоартроз позвоночника. Следует помнить, что каждый случай индивидуален. В дальнейшем же лечение ограничивается физиотерапевтическими процедурами, которые дают возможность быстрее восстановиться позвоночнику. Также важными компонентами лечения являются массаж и лечебная гимнастика.

Многие считают, что использование именно этих методов лечения и является настоящим лечением. На самом же деле эти процедуры просто позволяют организму быстрее и с наименьшим риском адаптироваться к новым условиям существования. Первый, к кому мы отправимся с жалобами на боль — это, конечно, участковый терапевт. Правда, в данной ситуации он выполняет только роль диспетчера, поскольку сам назначить адекватное лечение просто не может — это не его специализация. А отправит он вас, вероятно, к невропатологу. Именно он назначит необходимые исследования, а потом выстроит алгоритм лечения. Другой вариант — вертебролог. Этот врач специализируется именно на заболеваниях позвоночника.

Узкая специализация в данной ситуации оказывается серьезным плюсом. Но именно таких специалистов не так много в наших поликлиниках. Однако не стоит думать, что лечение проводят только невропатолог или вертебролог. На этапе ремиссии когда боль отступает лечение включает в себя массажи, лечебную гимнастику и ряд физиотерапевтических процедур, кто лечит остеоартроз позвоночника. Соответственно, вам придется пообщаться еще и с этими врачами. Ну и крайняя инстанция в лечении остеохондроза — хирург или нейрохирург.

К ним придется обращаться в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Содержание: Заболевания позвоночника О лечении остеохондроза К какому врачу идти?

Артроз позвонков шейного отдела позвоночника и их отростков Кто лечит артроз, какой врач? Диагноз «артроз» могут определить врачи разных специальностей. Нужно учитывать: артроз и остеоартроз означают одно заболевание. Кто лечит остеоартроз. Условно хондропротективные средства можно разделить на 2 группы по. Причины остеоартроза и факторы риска. Какой врач лечит данное заболевание (ревматолог, артролог, ортопед)? Симптомы, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью/5(15).

Комментарии:

09.04.2019 : 02:41 LilSun:
Боюсь, что я не знаю.

15.04.2019 : 23:04 Любомир:
На Вашем месте я бы так не делал.

11.04.2019 : 17:01 Панкратий:
Действительно?

13.04.2019 : 02:41 mondrecyc:
мента напугать легко

Кто лечит остеоартроз позвоночника

кто лечит остеоартроз позвоночника

Артроз — нередкое заболевание, особенно для пожилых людей. Оно поражает опорно-двигательный аппарат и может привести к инвалидности. Лечением артроза может заниматься один или сразу несколько врачей с разной направленностью и зависящей от стадии и тяжести болезни. Нужно учитывать: артроз и остеоартроз означают одно заболевание. Но интерпретация остеоартроза кто лечит остеоартроз позвоночника местом расположения, развитием. Например, коксартроз затрагивает тазобедренные суставы, а гонартроз — коленные. Врачи, занимающиеся лечением артроза: терапевт, артролог, ревматолог, травматолог, кто лечит остеоартроз позвоночника, а также хирург и физиотерапевт.

При появлении симптомов артроза потребуется консультация врача широкого профиля — терапевта. Его задача — терапия начальной стадии, неосложненного типа болезни. Врач-терапевт собирает анамнез, предварительно диагностирует, может направить к врачу более узкой специализации или на стационарное лечение. Врач, занимающийся исключительно суставными болезнями, кто лечащий остеоартроз позвоночника именно на артрозах и их обостренных формах — артритах — врач-артролог. Чаще врач такой специализации ведет прием в крупных поликлиниках, курортных и реабилитационных центрах. Терапией болезней опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани кто лечит остеоартроз позвоночника ревматолог.

Это врач, который углубленно изучает признаки и анамнез, кто лечит остеоартроз позвоночника, касающейся ревматоидного артрита, ревматизма в общем. Ортопед — врач, который кто лечит остеоартроз позвоночника последствия патологического развития костно-хрящевой ткани, ее дефектов. Данный врач при проблемах голеностопа может прописать ношение специальных ортопедических стелек. Использование индивидуально разработанных стелек даст возможность блокировать дальнейшее развитие не проходит артрит на нога, а также снять острый болевой синдром. Врач такой специализации назначает ношение индивидуально подобранной или пошитой обуви. Это влияет на улучшение движения, осанки, способствует решению многих ортопедических проблем. Врач, чья специализация направлена на терапевтические способы природного происхождения.

Больные остеоартрозом — частые пациенты. Ведь методов такой терапии много: грязелечение, радиолечение, электролечение. Использование минеральных вод, магнитных полей. Физиопроцедуры включают также лечебную гимнастику, специально разработанную для разных отделов позвоночника и суставов. В случае систематического использования физиотерапии возможно наступление длительной ремиссии. Иногда физиопроцедуры дают эффект, превосходящий действия медикаментозного лечения. Случается так, что вмешательство всех вышеперечисленных врачей и способов не помогло. И процесс разрушения продолжается. Тогда необходима операция. Показания к ней: сильная деформация, некротические изменения, выраженная боль, ощутимые ограничения в передвижении.

В случае возникновения болевых ощущений затягивать визит к врачу. Боль — сигнал о проблемах в суставах, которые нужно начинать кто леча остеоартроз позвоночника как можно раньше. Болевой синдром часто носит периодический характер, поэтому многие пациенты не кто лечат остеоартроз позвоночника внимания на. Это приводит к негативным последствиям. Каждая фаза болезни отличается методом лечения. Соответственно специализация врача их может быть несколько различна:. Необходимо создать условия для выздоровления: ускорить синтез суставной жидкости; укрепить мышцы, а также связочный аппарат; улучшить кровообращение. Лечением I стадии занимается терапевт совместно с физиотерапевтом, ревматологом, артрологом при необходимости. Пациенту прописывают: прием НПВС, препараты, содержащие хондроитин, гормоносодержащие вещества, цитостатики.

А также нередко назначается инъекционное введение в сустав глюкокортикостероидов. Иногда целесообразным будет применение ЛФК, других физиопроцедур. На II стадии излечить болезнь полностью удается редко. Пациента ведут ревматолог, травматолог, артролог, ортопед. Если пациент согласен и нет противопоказаний, проводится эндопротезирование. В некоторых случаях ортопед выполняет другой вид операции — артродез.

Выполняется с помощью фиксации больного сустава. Врач ревматолог с богатым опытом в ортопедии и остеопатии. Практикующий доктор, кандидат медицинских наук и автор сайта osteostop. На протяжении 22 лет помогает людям избавляться от проблем с суставами, болезней спины и позвоночника. Skip to content. Search for:. На чтение 6 мин. Просмотров Опубликовано Участковый терапевт, ведущий хронические болезни, кто лечен остеоартроз позвоночника о противопоказаниях и может довольно грамотно излечить артроз на первой стадии.

Также артролог может консультировать хирурга, хирурга-травматолога по поводу оперативного вмешательства при запущенной стадии. Врач данной специализации поможет пациенту привести хроническую стадию в период стойкой ремиссии, улучшить качество жизни, добиться отсутствия боли и неприятной симптоматики. Врач-травматолог поможет в лечении артроза II, III стадии, при которых присутствует дисфункция связок, нарушение в мышечной системе. Его возможное назначение — использование тейпов, закрепляющих повязок, инъекций внутрь сустава. Причем данный метод более безопасен, кто лечит остеоартроз позвоночника. Однако, не следует забывать о противопоказаниях: острые фазы артроза, новообразования, гормональные сбои, прочие. Эндопротезирование широко применяется.

Хирург устанавливает импланты, которые могут прослужить более 10 лет. У пациента происходит быстрое восстановление движений. В реабилитационном периоде после замены сустава людям помогает физиотерапевт. Артроз может развиваться. Без медицинской помощи существует высокий риск осложнений и инвалидности. Он разрабатывает схему терапии, формулировка диагноза реактивного артрита за выполнением инструкций, динамикой болезни. Точного ответа на вопрос, какой именно специалист лечит артроз. Это зависит от стадии болезни и других факторов. Но главный, решающий фактор выздоровления — обращение к терапевту при первых признаках заболевания. Тогда медикаментозное лечение и физиопроцедуры вернут здоровье, и операция не понадобится.

Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности. Почему возникает и как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени? Особенности правильного питания при артрозе суставов. Причины и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Артроз — симптомы, причины, диагностика, лечение. Коксартроз тазобедренного сустава — причины, симптомы, степени, лечение.

Причины и лечение боли в спине в области лопаток. Болит в левом боку ниже ребер — что это может быть? Как проявляется и как лечить грудной остеохондроз позвоночника?

Жить здорово! Боль в спине. Артроз. (28.06.2018) Вторая стадия остеоартроза. Обычно пациенты узнают, кто лечит остеоартроз, уже на второй стадии деструкции хрящевой поверхности, поскольку клиническая картина более яркая, что доставляет много неприятных ощущений. 8/27/ · Какой врач лечит остеоартроз и особенности заболевания. Какое лечение назначает врач и терапия для остеоартроза коленного сустава4/5(2). Надо знать, какой врач лечит артроз, при котором происходит нарушение питания и постепенное разрушение хряща поверхности суставов. В основном .

Комментарии:

09.04.2019 : 02:41 Анисья:
Все четко и по делу. Хорошо написано, благодарю.

15.04.2019 : 23:04 guychatere:
А главное хорошо разжевано

11.04.2019 : 17:01 ProstoKate:
На мой взгляд тема весьма интересна. Предлагаю всем активнее принять участие в обсуждении.

13.04.2019 : 02:41 Evangelin:
По моему мнению Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, пообщаемся.

110 111 112 113 114
Copyright https://www.nggazeta.ru 2020. Все права защищены.